ABSTRACT
ABSTRACT Background: The aeronautical industry is one of the disciplines that most use control systems. Its purpose is to avoid accidents and return safer flights. The flight of an airplane, from its takeoff to its landing is a process divided into stages under strict control. A surgical procedure has the same characteristics. We try to identify and develop the stages of the surgical process using the experience of the aviation industry in order to optimize the results and reduce surgical complications. Aim: To identify and develop the stages of the surgical process so that they could be applied to surgery departments. Methods: A search, review and bibliographic analysis of the application of aeronautical control and safety to medical practice in general and to surgery, in particular, were carried out. Results: Surgical process comprises the perioperative period. It is composed of Preoperative Stage (it is divided into 2 "sub-steps": hospital admission and control of preoperative studies) Operative Stage (it is divided into 3 "sub-steps": anesthetic induction, surgery, and anesthetic recovery) and Postoperative Stage (it is divided into 2 "sub-steps": control during hospitalization and ambulatory control). Two checkpoints must be developed. Checkpoint #1 would be located between the preoperative and operative stages, and checkpoint #2 would be located between the operative and postoperative stages. Surgical factors are surgeons, instrumental and technology, anesthesiology and operating room environment. Conclusion: It is possible and necessary to develop a systematic surgical procedure. Its application in the department of surgery could optimize the results and reduce the complications and errors related to daily practice.
RESUMO Racional: A indústria aeronáutica é uma das disciplinas que mais utiliza sistemas de controle. Sua finalidade é evitar acidentes e retornar voos mais seguros. O voo de um avião, desde a decolagem até a aterrissagem, é processo dividido em etapas com estrito controle. Um procedimento cirúrgico tem as mesmas características. Tentar identificar e desenvolver etapas no processo cirúrgico, utilizando a experiência da indústria aeronáutica, poderá otimizar os resultados e reduzir as complicações cirúrgicas. Objetivo: Identificar e desenvolver etapas no processo cirúrgico para que possam ser aplicadas nos serviços de cirurgia. Métodos: Foram realizadas pesquisas, revisão e análise bibliográfica sobre o controle e segurança aeronáutica e aplicando-as na prática médica em geral e à cirurgia em particular. Resultados: O processo cirúrgico compreende o período perioperatório. É composto de pré-operatório (dividido em duas sub-etapas: admissão hospitalar e controle de estudos pré-operatórios); fase operatória (dividida em três sub-etapas: indução anestésica, operação e recuperação anestésica) e fase pós-operatória (dividida em duas "sub-etapas": controle durante a hospitalização e controle ambulatorial). Dois pontos de verificação devem ser desenvolvidos. O ponto de checagem nº 1 estaria localizado entre os estágios pré-operatório e operatório, e o ponto de checagem nº 2 entre os estágios operatório e pós-operatório. Fatores cirúrgicos são cirurgiões, instrumental e tecnologia, anestesiologia e ambiente de sala de cirurgia. Conclusão: É possível e necessário desenvolver um procedimento cirúrgico sistemático. Sua aplicação no departamento de cirurgia poderia otimizar os resultados e reduzir as complicações e erros relacionados à prática diária.
Subject(s)
Humans , Safety , Surgical Procedures, Operative/standards , Checklist , Perioperative Period/standards , Perioperative Period/methodsABSTRACT
Objective To study the perioperative management of abdominal surgery in patients aged over 80 years. Methods The cliuical data of 25 patients aged over 80 years undergoing abdominal surgery were analysed retrospectively. Results Of the 25 patients, 8 subjected to biliary surgery, 13 gastiic cancer or cardiac cancer surgery, 1 esophageal cancer surgery, 3 intestinal surgery. 24 patients(96%) were cured; one died postoperalively.Conclusions In over aged patieats, they have more coexite diseases, and more postoperative complications, so extensive perioperative management, choice of selective operation, reducing of emergent operation, and giving albumin to help the recovery of tissues are essential.